Un anno dopo l'inizio della pandemia della malattia da coronavirus 2019 ( COVID-19 ), è stata riassunta la frequenza delle manifestazioni neurologiche riportate nei pazienti con COVID-19 ed è stata studiata l'associazione di queste manifestazioni con la gravità e la mortalità della malattia.
Sono stati cercati in vari database gli studi dal 31 dicembre 2019 al 15 dicembre 2020 che hanno arruolato pazienti consecutivi con COVID-19 che presentavano manifestazioni neurologiche.
Sono stati calcolati gli odds ratio ( OR ) per determinare l'associazione delle manifestazioni neurologiche con la gravità e la mortalità della malattia.
Sono stati inclusi in questa revisione 350 studi, fornendo dati su 145.721 pazienti con COVID-19, l'89% dei quali è stato ricoverato in ospedale.
Sono state identificate 41 manifestazioni neurologiche ( 24 sintomi e 17 diagnosi ).
La prevalenza combinata dei sintomi neurologici più comuni ha incluso: affaticamento ( 32% ), mialgia ( 20% ), alterazione del gusto ( 21% ), alterazione dell'olfatto ( 19% ) e mal di testa ( 13% ).
Un basso rischio di bias è stato osservato nell'85% degli studi; gli studi con un rischio più elevato di bias hanno prodotto stime di prevalenza più elevate.
L'ictus era la diagnosi neurologica più comune ( prevalenza aggregata 2% ).
Nei pazienti con COVID-19 con età maggiore o uguale a 60 anni, la prevalenza combinata di confusione / delirio acuto è stata del 34% e la presenza di qualsiasi manifestazione neurologica in questo gruppo di età è stata associata alla mortalità ( OR=1.80 ).
Fino a un terzo dei pazienti con COVID-19 analizzati in questa revisione ha manifestato almeno una manifestazione neurologica.
Un paziente su 50 ha avuto un ictus.
In quelli di età superiore a 60 anni, più di un terzo presentava confusione / delirio acuto; la presenza di manifestazioni neurologiche in questo gruppo è stata associata a quasi un raddoppio della mortalità.
I risultati devono essere interpretati tenendo conto dei limiti degli studi osservazionali e ai bias associati. ( Xagena2021 )
Misra S et al, Neurology 2021; 97: e2269-e2281
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